{"id":9956,"date":"2019-02-01T17:03:13","date_gmt":"2019-02-01T23:03:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.periodismoinformativo.com\/?p=9956"},"modified":"2019-02-01T17:03:13","modified_gmt":"2019-02-01T23:03:13","slug":"mortalidad-por-sarampion-en-el-siglo-xxi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/?p=9956","title":{"rendered":"Mortalidad por sarampi\u00f3n en el siglo XXI"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><em>Opinion\/Manuel Ramiro Hernandez<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Los que empezamos nuestra andadura en la medicina hace m\u00e1s de cincuenta a\u00f1os (s\u00f3lo un poco m\u00e1s), nos acostumbramos a tratar con el sarampi\u00f3n, en la etapa prevacunal ve\u00edamos muchos casos, incluso los que despu\u00e9s no nos dedicamos a la pediatr\u00eda, durante nuestro entrenamiento y especialmente en las rotaciones por urgencias aprendimos a diagnosticarlo, era un reto intentar hacerlo antes del periodo eruptivo y se buscaban cuidadosamente los datos de posible complicaci\u00f3n, especialmente respiratorias y neurol\u00f3gicas, los que estaban en riesgo permanec\u00edan hospitalizados y el resto enviados a casa. A los que se les internaba se les cuidaba, pero la verdad es que poco pod\u00edamos hacer por modificar el curso de la enfermedad. Hab\u00eda d\u00edas que ve\u00edamos dos o tres casos, pero si est\u00e1bamos en \u00e9poca estacional -la incidencia del sarampi\u00f3n la tiene-, pod\u00edan ser muchos m\u00e1s. Sin olvidar que los ni\u00f1os que cursaban sin complicaciones duraban muchos d\u00edas enfermos y ten\u00edan consecuencias sobre su crecimiento y desarrollo que tardaban tiempo en subsanar.<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-9957 size-large\" src=\"http:\/\/www.periodismoinformativo.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Virus-del-sarampi\u00f3n-1024x614.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"614\" srcset=\"https:\/\/periodismoinformativo.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Virus-del-sarampi\u00f3n.jpg 1024w, https:\/\/periodismoinformativo.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Virus-del-sarampi\u00f3n-300x180.jpg 300w, https:\/\/periodismoinformativo.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Virus-del-sarampi\u00f3n-768x461.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p>Nos ha tocado vivir una \u00e9poca de cambio en que la vacuna modific\u00f3 considerablemente la frecuencia del sarampi\u00f3n y con ello las complicaciones y la mortalidad. M\u00e9xico ha tenido una distinguida participaci\u00f3n en la vacunaci\u00f3n, con logros considerables y distinguidos, en 1951 se declar\u00f3 erradicada la viruela en nuestro pa\u00eds, veinte a\u00f1os antes que se consiguiera en el resto del mundo. La vacunaci\u00f3n para prevenir la poliomielitis se inici\u00f3 en M\u00e9xico en 1956, con la aplicaci\u00f3n de la vacuna Salk, lo que se hizo hasta 1961, a partir de 1962 se cambi\u00f3 por la vacuna Sabin, con lo que se fueron obteniendo mejoras considerables en la frecuencia de la enfermedad, al irse consiguiendo porcentajes cada vez mayores de poblaci\u00f3n vacunada; para 1973 se hab\u00eda conseguido la vacunaci\u00f3n de 73% de la poblaci\u00f3n en riesgo. En 1990 se registr\u00f3 el \u00faltimo caso en nuestro pa\u00eds y un tiempo despu\u00e9s se declar\u00f3 al continente americano libre de poliomielitis, desafortunadamente en los \u00faltimos a\u00f1os se han presentado casos en Venezuela. En la d\u00e9cada de los a\u00f1os 70 se inici\u00f3 la vacunaci\u00f3n contra el sarampi\u00f3n con logros importantes, sin embargo, en 1990 se present\u00f3 un incremento en el n\u00famero de casos con 5,899 defunciones, lo que hizo que se replantearan los programas de vacunaci\u00f3n, con resultados muy alentadores, sin presentarse nuevos casos aut\u00f3ctonos; espor\u00e1dicamente existen casos con origen en otros pa\u00edses que, dados los porcentajes de poblaci\u00f3n vacunada, no tienen consecuencias. El \u00faltimo se present\u00f3 en 2018 con cuatro casos en la Ciudad de M\u00e9xico, en miembros de nacionalidad no mexicana de un grupo poblacional no vacunado y que hab\u00edan adquirido la enfermedad en otro pa\u00eds.<\/p>\n<p>El sistema de vacunaci\u00f3n tiene una historia de largo aliento en nuestro pa\u00eds, en donde han participado las autoridades sanitarias, y sobre todo la poblaci\u00f3n, que se ha ido convenciendo de las bondades de la prevenci\u00f3n por vacunaci\u00f3n. Grandes hitos fueron la creaci\u00f3n de la cartilla de vacunaci\u00f3n y los programas que han desembocado al sistema de Semanas de Vacunaci\u00f3n Nacional, que permiten incluir a grandes porcentajes de poblaci\u00f3n en riesgo. Grandes figuras han participado en la creaci\u00f3n de estos programas, probablemente la participaci\u00f3n de\u00a0<strong>Jes\u00fas Kumate<\/strong>, primero como subsecretario de\u00a0<strong>Guillermo Sober\u00f3n<\/strong>\u00a0y despu\u00e9s como secretario de Salud, han resultado fundamentales en el dise\u00f1o del programa, su financiamiento, su desarrollo e implementaci\u00f3n. Hace un tiempo, en un\u00a0<em>simposium<\/em>\u00a0organizado por el\u00a0<strong>Dr. Guillermo Sober\u00f3n<\/strong>\u00a0en el Colegio Nacional,\u00a0<strong>Jaime Sep\u00falveda<\/strong>, distinguido salubrista mexicano que ocup\u00f3 varios e importantes puestos en el sistema de salud mexicano, y que ahora trabaja en San Francisco California, particip\u00f3 con una conferencia que titul\u00f3\u00a0<em>La Democracia Inmunol\u00f3gica<\/em>, en la que expuso conceptos muy interesantes sobre c\u00f3mo los programas de vacunaci\u00f3n permiten a los ni\u00f1os enfrentar su desarrollo en igualdad de condiciones ante enfermedades prevenibles, y aclar\u00f3 que cuando esto no sucede pone a individuos, generalmente pertenecientes a grupos socioecon\u00f3micos desfavorecidos, en condiciones desventajosas.<\/p>\n<figure style=\"width: 664px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elsemanario.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/kumate.jpg\" alt=\"exsecretario de salud\" width=\"664\" height=\"498\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\">Jes\u00fas Kumate (1924 \u2013 2018)<\/figcaption><\/figure>\n<p>Recientemente, se supo que en Estados Unidos, en un grupo poblacional de la ciudad de Nueva York, se presentaron una serie de casos de sarampi\u00f3n que condujeron al fallecimiento de algunos ni\u00f1os. Un miembro del grupo, no vacunado, viaj\u00f3 al extranjero, adquiri\u00f3 la enfermedad y a su regreso, frente a un grupo tampoco vacunado, la enfermedad se extendi\u00f3 r\u00e1pidamente. En algunos otros estados de la Uni\u00f3n Americana han venido sucediendo casos, tambi\u00e9n en poblaciones no vacunadas, por diferentes razones. Debemos hacer notar que, en 2017, sucedieron varias muertes por sarampi\u00f3n, 12 en Serbia, 6 en Italia, 2 en Francia y, en el mundo, especialmente en \u00c1frica, ocurrieron 90,000 fallecimientos; aunque hay que resaltar que es el primer a\u00f1o en que la cifra de fallecimientos est\u00e1 por debajo de 100,000.<\/p>\n<div id=\"gallery-2\" class=\"gallery-images gallery galleryid-301410\">\n<figure style=\"width: 239px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/elsemanario.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Sober%C3%B3n-239x300.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elsemanario.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Sober%C3%B3n-239x300.jpg\" alt=\"sistema de salud\" width=\"239\" height=\"300\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\">Guillermo Sober\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure style=\"width: 185px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elsemanario.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Jaime-Sep%C3%BAlveda.jpg\" alt=\"salud\" width=\"185\" height=\"245\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\">Jaime Sep\u00falveda.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Considero que es una verdadera tragedia que una enfermedad prevenible con una vacuna, cuya aplicaci\u00f3n no tiene consecuencias, cuando menos graves, siga atacando tan severamente y que lo haga, aunque sea espor\u00e1dicamente, en pa\u00edses desarrollados. Las causas son fundamentalmente dos: la falta o falla de los programas de vacunaci\u00f3n; en \u00c1frica la falla es debida, fundamentalmente, a problemas financieros y a la corriente, no s\u00e9 si puede considerarse biol\u00f3gica o filos\u00f3fica, que aduce sin bases sobre el riesgo de su aplicaci\u00f3n y en su inutilidad. La corriente ha ido ganando adeptos, especialmente entre los grupos naturistas, y ha ido dejando grupos poblacionales sin vacunar, lo que constituye un riesgo para ellos, pero tambi\u00e9n para el resto de la poblaci\u00f3n. En nuestro pa\u00eds, aunque estos grupos existen, no han conseguido que su impacto crezca. Desde luego, los programas de vacunaci\u00f3n deben seguir siendo cuidados, supervisados y vigilados. El de nuestro pa\u00eds es un ejemplo, tanto por los porcentajes de poblaci\u00f3n protegidos como por la amplia gama de vacunas que ofrece. Conseguirlo no ha sido f\u00e1cil, es el trabajo de muchos a\u00f1os y de muchas personas.<\/p>\n<figure style=\"width: 330px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/elsemanario.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Manuel-Ramiro-Hernandez_330x374.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elsemanario.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Manuel-Ramiro-Hernandez_330x374.jpg\" alt=\"Manuel Ramiro Hern\u00c3\u00a1ndez\" width=\"330\" height=\"374\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\">MANUEL RAMIRO HERN\u00c1NDEZ Actualmente trabaja en la Divisi\u00f3n de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM. Profesor de diversas facultades de medicina desde hace m\u00e1s de 40 a\u00f1os, y editor de varias revistas m\u00e9dicas a lo largo de 30 a\u00f1os.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Opinion\/Manuel Ramiro Hernandez Los que empezamos nuestra andadura en la medicina hace m\u00e1s de cincuenta a\u00f1os (s\u00f3lo un poco m\u00e1s),<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":9959,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-9956","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinion"],"jetpack_publicize_connections":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9956","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9956"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9956\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9959"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9956"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9956"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/periodismoinformativo.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9956"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}